Communiquer une autorisation parentale

Je soussigné(e),
Monsieur Madame
né(e) le
à
ai été informé(e) de la prise en charge par la Croix-Rouge française et autorise
né(e) le
en ma qualité de
Parent Tuteur légal
à quitter le lieu de prise en charge.

Fait à
le 14/12/2025 à 03h04
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par la Direction Territoriale de Haute-Garonne de la Croix-Rouge française afin d'être associées aux informations de prise en charge du mineur concerné. Elles sont conservées pendant 15 ans au même titre que la fiche d'intervention établie lors de la prise en charge par nos équipes de secours. Conformément à la loi «RGPD », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant la DT31 au 05 34 50 14 70.